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贵阳男婴突发脑出血,左大脑被挤歪,原因竟是罹患维生素K缺乏病

2018-10-01 00:03        

  脑出血,婴儿,看似风马牛不相及,竟然在3个多月大的苗苗(化名)身上发生了。孩子急性脑出血50毫升,巨大血肿把左侧大脑“挤歪”。家属跑两家医院都建议开刀。最终,贵医附院连夜采取“紧急立体定向穿刺抽吸血肿术”,在不动刀的情况下,“吸除”颅内“炸弹”,把苗苗从死亡线上“抢”回来。


  9月30日,记者在贵医附院儿科ICU采访苗苗的父亲吉先生。据他介绍,苗苗是双胞胎早产儿,出生时仅3斤重,其胞弟凝血功能异常,至今仍在住院。


苗苗的颅内CT


  “9月24日,他妈妈发现大宝又哭又闹,无法入睡。”吉先生说,因苗苗没有出现其他不适症状,一时间没有引起重视。次日,苗苗出现了呕吐、双眼凝视、抽搐等症状,家人马上送到贵阳市妇幼保健院,医院做头颅CT发现,婴儿颅内硬膜下出现巨大血肿,挤压脑组织变形,将左大脑都“挤歪”了。

  吉先生和妻子抱着苗苗到金阳医院做进一步治疗,院方建议实施开颅手术。

  “这不行。”吉先生说:“孩子太小,开颅手术风险很大。”9月26日凌晨3点,心急如焚的夫妻俩带着近乎绝望的心情,将苗苗转入贵医附院治疗。

  “婴儿的情况相当危险。”据贵医附院神经医学专家伍国锋教授回忆,“患儿因为颅内压急剧增高形成了脑疝,随时都有死亡危险。”

  生命保卫战一触即发。


医生为苗苗采取“紧急立体定向穿刺抽吸血肿”术,引流出19毫升颅内血肿


  因家属拒绝开颅手术,医生在局麻的前提下,采用“紧急立体定向穿刺抽吸血肿术”,近一个小时,引流出19毫升颅内血肿。

  “术后通过止血、保护脑细胞、预防颅内感染、加强血肿引流冲洗、补液维持内环境稳定等对症支持治疗,患儿约50毫升的颅内血肿基本清除,解除了生命的威胁。”打赢了战役,伍国锋教授脸上带着淡淡的微笑。

  记者了解到,苗苗是贵医附院采用“脑立体定向微创穿刺吸引术”以来,医治过的最小患者,年龄最大者为95岁。

  伍教授介绍,对于3岁以下的婴幼儿来说,若施行传统的开颅术,全身麻醉的风险比较高,而且苗苗本就凝血机制不太好,采用开颅这么大的手术,不仅家属,医生都有很多顾虑和担忧。相较之下,通过脑立体定向微创穿刺吸引术吸出颅内血肿,安全系数相对较大。


  目前患儿病情稳定,不排除有后遗症,需要进一步观察。


术后的苗苗生命体征平稳


  不过,3个多月大的婴儿怎么会突发脑出血?

  伍国锋教授认为,经询问病史、评估检查,可能与孩子罹患维生素K缺乏病有关。

  维生素K缺乏症主要表现是出血,出血可发生在任何部位,常合并颅内出血及肺出血而导致婴儿死亡,颅内出血对婴儿生命威胁最大,尤其是晚发性维生素K缺乏症,多见于3个月以内单纯母乳喂养而母亲不吃蔬菜的小儿,起病急骤,病情严重,首发症状常常是颅内出血。

  他建议,哺乳期母亲应多食含维生素K丰富食物,以提高乳汁中维生素K的含量,使婴儿从母乳中获得较多的维生素K。如各种深色绿叶蔬菜、菠菜、卷心菜、水果、黄豆、牛奶等食物中,都含有丰富的维生素K。


贵报传媒全媒体记者 刘丹

编辑 李悦欣

编审 晏海艳

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